咸阳市第一人民医院:“人工肝” 让疲惫的肝脏再生

  西部头条讯(通讯员 袁亚迎)你知道,人体内最能忍的器官是什么吗?


  没错,就是肝脏。


  肝脏,可称作忍者器官,他从不轻易喊疼,当他觉得疼痛难忍时,情况已经相当危险了。


  在临床治疗中,肝脏还有一位外援:人工肝。

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  近日,咸阳市第一人民医院重症医学科成功为一名肝脏功能衰竭患者进行人工肝治疗,为患者肝脏修复争取了宝贵时间,患者现已顺利出院。这是咸阳市第一人民医院重症医学科开展的首例人工肝治疗。


  “人工肝”是什么?


  它并不是放个“人工”的肝脏在体内!而是基于血液净化技术的体外支持系统。


  人工肝是一种利用血液净化技术,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,暂时替代衰竭肝脏部分功能的治疗方法,能为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。


  人工肝分为生物型人工肝装置、非生物人工肝装置和混合型人工肝装置三类。目前在临床上广泛采用的主要是非生物型人工肝系统,包括血浆置换、血液灌流、血浆胆红素吸附、血液滤过、血液透析、白蛋白透析、血浆滤过透析和持续性血液净化疗法等治疗方法。

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  临床医生根据患者病情选择单用或联合应用以上技术。


  肝脏告急,让患者变“小黄人”


  年前,赵大姐出现全身皮肤发黄,入院时乏力明显,CT检查发现肝脏结构形态发生极大改变,腹部超声发现她胆汁淤积,腹腔有大量积液,并且胆红素持续升高,高达568umol/L(正常上限19umol/L),与正常值相比,竟然有20多倍的差距,根据检查结果重症医学科主任郭浩给出了急性肝衰竭的诊断。


  一时之间很难找到赵大姐肝脏功能受损的原因,但大家都知道她的处境十分危险!入院后,患者的病情进展很快,频繁出现低血糖,胆固醇低至1.59mmol/L。肝脏是维持生命的重要脏器,具有分泌胆汁、调节新陈代谢、解毒、造血和凝血等功能。急性肝衰竭会使得赵大姐出现脑水肿、大出血、休克、呼吸衰竭和肾衰竭等多脏器功能衰竭危险,生命岌岌可危。


  人工肝,让疲惫的肝脏“新生”


  郭浩主任紧急组织科室全体医师讨论,在进一步完善检查后,考虑到患者以往没有肝脏病史,但在化工厂工作,化工原料导致急性肝功能衰竭几率很大,常规治疗方案对肝脏功能恢复及毒素清除的作用有限。为挽救患者生命,科室决定尽快为其行人工肝治疗,以求短时间内清除体内有害物质,延缓病情进展,为下一步治疗争取时机。

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  综合考虑时间、技术和经济等方面因素,重症监护室的医生们为赵大姐进行胆红素吸附治疗,并实时依据她的检验结果、生命体征,精准施药,随时调整用药的剂量、机器参数,只为让患者坏死的肝脏细胞多一份恢复功能的可能!治疗全程,多学科紧密联系、通力协作,为医院首次胆红素吸附技术的安全开展保驾护航。


  四次胆红素吸附治疗后,治疗后患者胆红素下降明显,症状有所缓解,赵大姐脸上的笑容也逐渐多了起来,全身皮肤黄染逐渐消退。

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  接近一个月的治疗后,赵大姐的胆红素回归正常,未再超标,肝酶几近正常......出院时,一家子脸上洋溢着喜悦之情。人工肝技术,将她从死亡线上拉了回来!


  人工肝治疗哪些患者需要关注?


  据重症医学科郭浩主任介绍,人工肝技术已被证明是一种行之有效的体外肝脏支持疗法。它本领强大,不仅能缓解患者病情,替代肝脏解毒、代谢功能,还能为等候肝移植的患者赢得等待时间。


  1.急性中毒的解毒;


  2.治疗肝衰竭及其并发症;


  3.使可逆性肝损伤患者得到恢复,从而避免肝移植。


  4.为肝移植创造条件;


  5.治疗各种原因引起的高胆红素血症;


  6.治疗肝肾综合症。


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