咸阳市一院为驱车两千五百多公里一老人解决“吃饭”难题

  西部头条讯(通讯员  杨睿)“魏主任,老爷子已经快一个月没有怎么吃东西了,我们去好几家医院都说没办法,我们当小辈儿心里真不是滋味,您一定要想想办法”。新疆乌鲁木齐王大爷在家人的陪伴下驱车两千五百多公里,慕名来到咸阳市第一人民医院。


  早在两年前,王大爷在当地医院被确诊为“胃癌”,进行了“胃癌根治术(全胃)治疗”。三个月前,王大爷出现吞咽困难、恶心呕吐等症状,当地医院诊断为胃癌术后复发......


  上次手术的创伤对这位老人而言,就是一场噩梦,他已经再也不能承受第二次折磨。


  家人看着老人病情一天一天加重,进食越来越困难,日渐消瘦,精神体质也越来越差。经亲戚介绍,驱车两千五百多公里带着他来到了咸阳市第一人民医院,慕名寻找消化内科病区魏义胜主任。


  魏主任通过胃镜检查,发现患者食管下段至吻合口肿瘤复发,伴管腔严重狭窄,内镜通过也较为困难。由于患者年龄大,身体基础差,不能再行外科手术。经过会诊讨论,魏主任与丁小龙副主任决定行内镜下吻合口狭窄支架置入术,来解决王大爷吃饭的问题。

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  通过胃镜对肿瘤狭窄位置及长度进行判断,选择合适支架,然后经胃镜下置入导丝,在导丝引导下置入支架装置,释放支架。手术过程十分顺利,术后李大爷立即可以顺利喝水,第二天即可流食饮食,张大爷和家属都松了一口气,“吃饭”难题竟在短短一天内就解除了!


  据魏主任介绍,食道支架是由镍钛记忆合金制成,表面覆有硅橡胶薄膜,其作用在于:不仅能将食管支架放在梗阻、狭窄部位,以保持食管的通畅,还可对发生食管气管瘘时,在瘘口段放入带覆膜的支架可以封堵瘘口,防止在喝水及饮食时发生呛咳。


  魏主任表示,消化道癌症在我国的发生率很高,包括胃癌、食道癌、大肠直肠癌,目前多以外科手术为主,同时联合放化疗治疗。这些癌症往往会造成消化道阻塞影响进食或影响排便,对于很多失去手术机会的患者,支架的置入能够快速、有效的缓解因肿瘤堵塞而造成的问题。


  科普小课堂又来喽!


  早期胃癌如何发现?


  早期胃癌症状不典型,可仅有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气等,所以定期胃镜检查尤为重要。特别是对于一些高危人群,如具有慢性萎缩性胃炎、腺瘤性息肉的患者。而对于一些短期内体重下降、持续性上腹痛、呕血、黑便等患者,必须尽快去医院就诊。


  如何发现胃癌?


  一、血清学活检


  当人们有上述疾病、不良习惯或遗传史(即医生说的高危人群)时,其与之有关的血的指标如胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ和PGR)、胃泌素-17和幽门螺杆菌(H.p)抗体就有可能改变。医生通过这种血清学活检,就会发现那些有胃癌危险人群,从而进一步进行胃镜检查。


  二、精查胃镜


  这个检查可不是象平时的胃镜检查,他们先是用普通胃镜(普通白光内镜)的方法,看看胃里有没有局部粘膜色泽或形态的改变,如糜烂、稍隆起或稍凹陷等(胃炎表现),一旦医生怀疑有我藏身的地方,就拿出新式武器---精准胃镜检查,简称”精查胃镜”,如:化学染色内镜、电子染色内镜、内镜放大内镜等。


  建议以下高危人群每年进行胃镜检查


  1、有胃病史的人群;


  2、患有慢性胃炎、胃溃疡的40岁以上者;


  3、接受过胃部手术的人群,残胃易形成胃癌;


  4、家族里有直系亲属为胃癌患者的人群。


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